Очаговая алопеция или гнездная алопеция- патологическое выпадение волос на голове и/или теле разной интенсивности: от единичных очагов до потери всего волосяного покрова, в результате повреждения клеток корневой системы волос факторами иммунной защиты. Из-за иммуной поломки, иммунная система ошибочно атакует свои же клетки и ткани, в частности фолликулы. Манифестирует очаговая алопеция в виде одного или нескольких округлых очагов облысения возникающие спонтанно на фоне полного здоровья. Заболеванию подвержены, как взрослые мужчины и женщины, так и дети разных возрастов. Очаговая алопеция может возникать однократно в течение жизни или принимать рецидивирующий характер.
Непосредственными триггерами патологического процесса у предрасположенных лиц могут выступать:- острый или продолжительный стресс;
- вирусная инфекция;
- вакцинация;
- антибактериальная терапия;
- наркоз;
- смена климата.
КлассификацияНа основании типа облысения выделяют следующие клинические формы:
- Локальная (ограниченная). На голове определяются единичные изолированные очаги облычения округлой формы с четкими границами.
- Краевая (лентовидная, офиазис). Участок облысения изначально располагается на затылке, в дальнейшем распространяется в виде полосы по направлению к височным областям.
- Субтотальная. Несколько самостоятельных очагов сливаются в один обширный. На голове отсутствует >40% волос.
- Тотальная. Выпадают все волосы на голове, брови, ресницы, усы и борода у мужчин.
- Универсальная. Кожный покров головы, лица и тела полностью лишен волос.
- Гнездная алопеция с поражением ногтей. Ногтевые пластины имеют волнообразную деформацию, продольные борозды, точечные вдавления.
- По характеру течения выделяют несколько типов очаговой алопеции:
- прогрессирующая – по периферии очага определяется область «расшатанных волос» (волосы выпадают при легком потягивании за них);
- стационарная – зона «расшатанных волос» отсутствует или практически не определяется;
- регрессирующая – очаги облысения зарастают пушковыми волосами, которые постепенно становятся толще и приобретают пигментацию.
Степень тяжести очаговой алопеции зависит от площади потери волос:- легкая – до 25% (локальная форма);
- средняя – до 50% (офиазис, субтотальная алопеция);
- тяжелая – свыше 50% (тотальная, универсальная формы).
Патогенез Основной механизм патогенеза очаговой алопеции включает разрушение луковиц волоса собственными иммунными клетками. Организм ошибочно атакует собственные анагенные волосяные фолликулы и подавляет рост волос. Запускается каскад цепных реакций: нарушение процессов кератинизации (шелушения), деструкция и гибель стержней волос, истощение репаративного (восстановительного) потенциала, затем при длительном течении алопеции (более двух лет) процесс репарации волосяного фолликула сопровождается его атрофией с развитием склеротических изменений (заменой нормальной ткани на соединительную) и склерозированием микрососудов. Развитие алопеции также связано с нарушением усвоения организмом серосодержащих соединений, которые изменяют процесс кератинизации волос и приводят к патологическим изменениям в их структуре.
В клнике МедДел для лечения очаговой или гнездной алопеции используют гормональный препарат Дипроспан или Дипромета. Препараты имеют все необходимые сертификаты соответствия и регистрационное удостоверение минздрава РФ. Перед лечением алопеции необходима консультация дерматолога или трихолога. Как проводится лечение очаговой или гнездовой алопеции препаратом Дипроспан или Дипромета.
Обрабатывается кожа головы в области очагов дезинфицирующим раствором в местах планируемых инъекций.На кожу головы может быть нанесен обезболивающий крем, чтобы минимизировать дискомфорт во время процедуры. Области очагов алопеции обкалываются препаратом тончайшей инъекционной иглой. После процедуры область обкалывания обрабатывается повторно дезинфицирующим раствором.
После процедуры не рекомендуется в течение 24 ч не мыть голову.
Длительность процедуры примерно 30 мин. Продолжительность курса определяет врач, кратность инъекций-1 инъекция 1 раз в 2-3 недели. Процедура проводится круглогодично.
Противопоказания:Данная лечебная процедура показана большей части пациентов, за исключением тех, кто входит в группу противопоказаний:
- Беременные и кормящие женщины.
- Лица с онкологическими заболеваниями.
- Лица с обострением кожных заболеваний.
- Лица с повышенной чувствительностью к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС.
- Лица с заболеванием системными микозами.